为何多轮筛查仍有混采阳性检出?区域核酸筛查要做到什么时候?专家解读
2022-06-10 16:17:41本轮疫情以来
北京连续多轮开展区域核酸筛查
仍有混采阳性陆续被检出
北京佑安医院感染科专家表示
奥密克戎变异株传播隐匿性强
针对重点区域、重点人群的核酸筛查
对于尽快找到潜在传染源
尽早切断病毒传播链具有重要意义
专家呼吁
市民积极配合防控政策
就近就便参加核酸检测
为何多轮核酸筛查仍有混采阳性被检出?
连续多轮开展区域核酸筛查仍有混采阳性陆续被检出。佑安医院感染综合科主任医师李侗曾解释,“这是因为奥密克戎变异株传播隐匿性强,感染者自己不会去主动筛查。”
另外,病毒感染后有“窗口期”,一般要2到4天才能够检出,可能出现第一轮筛查检测不到,后面第二轮、第三轮才发现的情况。“所以有人前面几次都是阴性,后面才发现阳性。这也体现了多轮筛查的重要性。”
区域核酸筛查要做到什么时候?
李侗曾说,疫情防控的进展取决于两个方面:管控区域划的够不够大,核酸检测次数够不够多。换句话说,就是“筛查出的阳性病例是不是都出现在管控区域,社会面筛查还有没有。”如果最后一个阳性病例出现后一到两个潜伏期内,该区域核酸筛查不再出现新的阳性者,就可以基本断定已阻断了隐匿的传染源。如果检测区域在一到两个潜伏期内还有新发病例出现,那么就可能存在隐匿传播尚未被发现,需要继续进行核酸筛查。
轻症、无症状感染者增多,导致疫情传播隐匿性增强。这也是本轮疫情核酸检测区域要比以往更大的原因,“这主是考虑病毒传播速度太快,如果还是以以前的方式去检测,力度可能不够。很多感染者流动性大,甚至跨区跑。尽量避免因人员流动造成病毒隐匿在管控‘圈’外,尽快把潜在感染者都找到,才能尽早切断病毒传播链。”
为什么排队检测保持“一米距离”变成了“两米距离”?
佑安医院感染管理与疾病预防控制处副处长崔璨表示,这是从病原体的传播途径来考虑的。新冠病毒最主要的传播途径是呼吸道飞沫和接触传播。一般来说呼吸道飞沫颗粒比较大,直径一般大于5微米,不能长时间在空气中悬浮,比如打个喷嚏,飞沫很快会自然下落,而下落的高度和距离基本上就是在一米内。但随着病毒的变异,它不单单通过飞沫传播,在密闭空间是可以通过气溶胶传播的,而且有研究显示,在室外开阔空间,受自然风影响,病毒也可能会播散。因此,根据实际的一些临床研究和循证医学证据考虑,两米是一个更合适的距离。
针对密接人员管控时间为什么缩短为“10+7”?
崔璨表示,这跟新冠病毒特性相关,之前新冠病毒最长潜伏期是14天,有特殊病例潜伏期会超过14天,后7天的居家健康监测要求是针对可能会存在超长潜伏期的情况,以减少这部分人群到社会面造成影响。
而根据新的流行病学证据、循证医学证据等,目前潜伏期在缩短,根据实际工作要求、社会面防控要求,针对集中隔离的密接人员,我们把14天缩短到了10天,7天居家健康监测时间不变,采用“10+7”的管控方案。
为何隔离完成后仍要居家健康监测?
居家隔离与居家健康监测有何区别?
崔璨介绍,一般来说,隔离一个最长潜伏期,就达到了安全的目的。不过,也有病例出现过超过潜伏期的情况。隔离后增加居家健康监测,就是为了预防此类转阳人员进入社会面。
还有市民对于居家隔离和居家健康监测的区别表示困惑。他解释,居家隔离需要严格遵守足不出户的管理要求,社区一般会在户门安装门磁等设备,打开会有通知和警报;健康监测没有要求足不出户,市民应尽量不外出,不可聚餐、聚集。
哪些人需要做抗原检测?
普通人群要不要测?
李侗曾表示,抗原检测的优点就是方便快捷,15分钟就能出结果,但核酸检测准确率更高,抗原只是一个补充,不能代替核酸检测,抗原用来筛查,而核酸用来确诊。我们需要利用抗原检测的优势,比如在一些重点区域、重点人群里,在两次核酸之间做一次抗原,尤其是在像封控管控区里,这里感染风险高,通过抗原可以更早发现感染者,实现早发现、早报告、早隔离,尽早切断传播链条。对于普通人群来说,比如处在低风险地区,本身感染的风险很小,也没有发热咳嗽等新冠肺炎相关症状,抗原检测的意义也不大。目前推荐的是封控区管控区人员、密接、次密接人员,以及有发热等新冠相关症状的人群可以做,如果都没有这些情况,普通人群是没有必要做抗原的。
单位、部门、行业、个人
如何做好疫情防控?
本轮疫情出现几起聚集性疫情,增加了疫情防控的不确定性。北京佑安医院感染科专家表示,对于聚集性疫情防控,单位、部门、行业要严格落实“四方责任”,市民也应自觉做好防护、不聚集。
李侗曾表示,对于聚集性疫情防控,单位、部门、行业要严格落实“四方责任”。降低到岗率,拉开工位间距离,增加开窗通风、消毒的频次,取消食堂堂食,这些措施都可以减少单位内部聚集情况的发生,消除疫情传播隐患。
佑安医院感染管理与疾病预防控制处副处长崔璨提醒,市民要通过权威渠道关注疫情防控相关信息,了解最新政策、措施,出现相关的风险点位可以迅速展开自查。同时,要积极落实个人防控责任,防疫“四件套”——戴口罩、勤洗手、常通风、不聚集,必不可少。
首都疫情防控形势严峻复杂,社会面仍存在隐匿病例传播。市疾控中心提醒,在身体状况允许的前提下,在以下几种特殊场景推荐佩戴N95或KN95口罩:
在医疗机构就医、陪同就医、取药时;
在探视高龄老年人、婴幼儿或有基础性疾病人员时;
进行核酸检测、收取外卖快递时;
出入人员密集及通风差的密闭场所时等;
风险难以判定但需要和陌生人近距离沟通,如维修或装修人员上门服务、与销售人员沟通时。
“在现在的疫情形势下,市民的日常工作生活可能分为两种状态——居家健康监测、居家办公和到岗工作。”崔璨提醒,对于被要求居家的市民,要保持良好的心态,每天给居室通风2到3次,每次不少于30分钟。如处于封管控区域或作为高风险人群在家落实居家隔离措施,则要严格按照社区防控组要求履行防疫责任。
对于一部分仍须到岗工作的市民,在有条件的情况下,应选择私家车或自行车通勤;如须搭乘公共交通工具,一定要做好个人防护,全程佩戴口罩;注意手卫生,尽量避免触碰扶手、座椅、车门等位置,避免触碰眼、鼻、口,及时洗手、消毒。