男性吸烟会影响性功能？

流言：

2018年全国成人烟草流行调查的结果显示，在我国≥15岁人群中，男性吸烟率为50.5%，女性吸烟率为2.1%。吸烟可以导致勃起功能障碍，且吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长，勃起功能障碍的发生风险越高。

真相：

美国一项研究表明，正在吸烟者勃起功能障碍的发生率显著高于不吸烟者。在中国人群中开展的研究也发现，吸烟与勃起功能障碍之间有密切关系，且我国吸烟者发生勃起功能障碍的风险会随每天吸烟量的增加而增加。

每天吸烟1～10支、11～20支和＞20支者的发生风险分别为不吸烟者的1.27倍、1.45倍和1.65倍。此外，该研究还发现，在患有糖尿病的男性中，吸烟者发生勃起功能障碍的风险是不吸烟者的3.29倍。

男性不同程度吸烟者和不吸烟者发生勃起功能障碍风险比较

（笔者制图）

吸烟诱发勃起功能障碍的方式分为急性损伤和慢性损伤。

急性损伤

吸烟者在吸烟过程中摄入体内的尼古丁直接刺激人体内的交感神经，产生肾上腺素和去甲肾上腺素。这两种物质会让阴茎海绵体内的平滑肌收缩，导致阴茎无法充血，进而引发勃起功能障碍。

慢性损伤

长期吸烟后，供应阴茎血液的动脉，尤其是阴部内动脉、阴茎海绵体动脉会发生硬化和狭窄，减少对阴茎的血供，导致阴茎无法勃起。

男性长期吸烟后，毒性物质会破坏专门制造睾酮的睾丸间质细胞，导致男性体内的睾酮水平下降，而睾酮缺乏会使阴茎勃起无力。

现代医学已阐明，阴茎勃起需要神经末梢释放的神经递质发挥作用，其中一氧化氮递质对促进阴茎勃起作用最大。有研究证实，长期吸烟后，阴茎海绵体内的一氧化氮含量会明显减少，从而导致勃起功能障碍。

长期吸烟后阴茎海绵体内的一氧化氮含量减少

（笔者制图）